Malattie croniche e lavoro: perché la prevenzione del futuro passa dalla capacità di adattare l'organizzazione

A cura della Redazione

Le malattie croniche stanno cambiando il volto del mondo del lavoro. Non sono più una condizione marginale o limitata a poche categorie di persone, ma una realtà che interessa un numero crescente di lavoratori in tutti i settori produttivi. Di fronte a questa evoluzione, il sistema della salute e sicurezza sul lavoro è chiamato a superare modelli tradizionali basati sulla semplice assenza per malattia e a sviluppare nuove strategie capaci di conciliare tutela della salute, inclusione professionale e sostenibilità organizzativa. Per RSPP, HSE Manager e HR si tratta di una sfida destinata a influenzare profondamente il futuro della prevenzione aziendale.

Le malattie croniche non sono più un'eccezione

Per molti anni il sistema normativo e organizzativo ha affrontato il tema della malattia secondo una logica relativamente semplice: il lavoratore è presente oppure è assente, è idoneo oppure non è idoneo, può svolgere la prestazione oppure deve sospenderla.

Oggi questa impostazione mostra limiti sempre più evidenti.

L'allungamento dell'età lavorativa, l'invecchiamento della popolazione, il miglioramento delle cure e l'aumento della sopravvivenza a patologie un tempo fortemente invalidanti stanno modificando la composizione della forza lavoro. Sempre più persone convivono per anni con patologie oncologiche, cardiovascolari, metaboliche, autoimmuni, neurologiche o psicologiche senza perdere completamente la capacità di lavorare.

La questione non riguarda quindi esclusivamente la gestione delle assenze, ma soprattutto la capacità delle organizzazioni di valorizzare una capacità lavorativa che spesso rimane presente, seppure con limiti, esigenze particolari e necessità di adattamento.

Questo cambiamento rappresenta una vera rivoluzione culturale.

Per la prima volta il sistema della prevenzione è chiamato a interrogarsi non soltanto su come evitare gli infortuni o ridurre l'esposizione ai rischi professionali, ma anche su come consentire alle persone di continuare a lavorare in sicurezza nonostante una condizione sanitaria permanente o di lunga durata.

Dalla tutela della malattia alla tutela della persona

Uno dei concetti più interessanti che emerge dall'evoluzione giurisprudenziale è il progressivo spostamento dell'attenzione dalla malattia alla persona.

La domanda non è più solamente "qual è la patologia?", ma diventa "quali sono le condizioni che consentono a questa persona di continuare a lavorare in modo sicuro, dignitoso e sostenibile?".

Si tratta di un cambiamento che richiama direttamente i principi costituzionali di tutela della salute, del lavoro, dell'inclusione sociale e dello sviluppo della persona umana.

In questa prospettiva la salute non coincide esclusivamente con l'assenza di una patologia. Riguarda anche il benessere psicologico, la partecipazione sociale, l'autonomia economica e la possibilità di mantenere il proprio ruolo professionale.

Per gli HSE Manager ciò significa che la prevenzione deve diventare progressivamente più personalizzata e meno standardizzata.

Le valutazioni non possono limitarsi all'analisi dei rischi legati alla mansione, ma devono considerare anche il rapporto tra caratteristiche individuali del lavoratore, organizzazione del lavoro e misure di supporto attivabili.

Le zone grigie dell'idoneità lavorativa

Uno degli aspetti più complessi riguarda le situazioni intermedie.

Molte persone affette da patologie croniche non sono completamente inabili al lavoro. Allo stesso tempo non riescono a lavorare nelle stesse condizioni degli altri lavoratori.

Esiste quindi una vasta area "grigia" nella quale il lavoratore può continuare a essere produttivo solo attraverso specifici adattamenti.

Può trattarsi della necessità di ridurre gli spostamenti, evitare turnazioni notturne, limitare determinate attività fisiche, usufruire di pause aggiuntive, lavorare da remoto alcuni giorni alla settimana oppure ricevere supporti ergonomici dedicati.

Queste situazioni rappresentano probabilmente una delle principali sfide emergenti per i sistemi di gestione della salute e sicurezza.

Molti modelli organizzativi sono infatti stati progettati per gestire lavoratori completamente idonei oppure completamente assenti. Meno sviluppati risultano invece gli strumenti destinati a governare situazioni di idoneità parziale, capacità lavorativa residua o adattamento continuo delle condizioni operative.

Perché il lavoro agile è diventato una misura di prevenzione

Tra gli strumenti che stanno assumendo maggiore rilevanza emerge il lavoro agile.

La pandemia ha dimostrato che molte attività professionali possono essere svolte efficacemente anche fuori dalla sede aziendale. Successivamente la giurisprudenza ha iniziato a considerare il lavoro agile non soltanto come modalità organizzativa, ma anche come possibile misura di tutela della salute in presenza di particolari condizioni di fragilità.

Per alcuni lavoratori affetti da patologie croniche il lavoro agile può ridurre significativamente il livello di esposizione a fattori aggravanti.

Si pensi alla necessità di limitare lunghi spostamenti, alla riduzione dello stress correlato ai trasferimenti, alla minore esposizione a contesti affollati oppure alla possibilità di conciliare più facilmente attività lavorativa e percorsi terapeutici.

Naturalmente il lavoro agile non rappresenta una soluzione universale.

Tuttavia il suo crescente utilizzo dimostra come la tecnologia possa contribuire a costruire modelli di prevenzione più moderni e orientati alle effettive esigenze delle persone.

L'invecchiamento della popolazione cambierà il ruolo degli HSE Manager

Uno degli aspetti che merita particolare attenzione riguarda l'evoluzione demografica.

Nei prossimi anni le organizzazioni avranno una quota sempre maggiore di lavoratori maturi, con una probabilità statisticamente più elevata di convivere con patologie croniche.

Questo significa che la gestione delle fragilità non potrà più essere affrontata come un evento eccezionale.

Diventerà una normale attività gestionale.

L'HSE Manager dovrà progressivamente acquisire competenze che tradizionalmente appartenevano anche ad altre funzioni aziendali: ergonomia organizzativa, gestione dei percorsi di reinserimento, analisi dell'inclusione, valutazione dei fattori umani e coordinamento multidisciplinare con il medico competente e con le risorse umane.

La vera differenza non sarà più solamente nella capacità di individuare un rischio, ma nella capacità di progettare organizzazioni resilienti e adattabili.

La nuova cultura della prevenzione

L'aspetto forse più innovativo è che la gestione delle malattie croniche porta a ripensare l'intero concetto di prevenzione.

Tradizionalmente la sicurezza è stata interpretata come eliminazione del rischio.

Oggi emerge una visione più ampia, nella quale la prevenzione comprende anche la capacità di adattare il lavoro alla persona.

In questa logica assumono importanza crescente alcuni strumenti:

  • percorsi strutturati di reinserimento lavorativo;
  • valutazioni multidisciplinari dei casi complessi;
  • adattamenti organizzativi personalizzati;
  • monitoraggio continuo dell'efficacia delle misure adottate;
  • utilizzo di sistemi digitali per la gestione delle prescrizioni e dei percorsi di tutela;
  • coinvolgimento attivo di HR, RSPP, medico competente e management.

La sicurezza del futuro non sarà quindi soltanto una questione di procedure, impianti o dispositivi di protezione.

Sarà sempre più legata alla capacità delle organizzazioni di comprendere le persone, adattarsi alle loro esigenze e mantenere nel tempo condizioni di lavoro sostenibili.

In questo senso la gestione delle malattie croniche rappresenta probabilmente una delle più importanti sfide strategiche che attendono il mondo HSE nel prossimo decennio.

MODIFICHE AL DVR

L'argomento suggerisce una verifica approfondita del DVR relativamente a:

  • gestione dei lavoratori fragili;
  • patologie croniche e limitazioni funzionali;
  • stress lavoro-correlato;
  • rischio organizzativo;
  • procedure di reinserimento lavorativo;
  • criteri di adattamento delle mansioni;
  • lavoro agile quale misura organizzativa di prevenzione;
  • impatto dell'invecchiamento della popolazione aziendale.

Particolare attenzione dovrebbe essere dedicata alla definizione di criteri oggettivi per la gestione delle capacità lavorative residue e degli adattamenti personalizzati.

PROCEDURE DI SICUREZZA

Le tematiche trattate possono richiedere l'introduzione o l'aggiornamento di procedure dedicate a:

  • gestione delle fragilità lavorative;
  • rientro al lavoro dopo malattia prolungata;
  • valutazione multidisciplinare dei casi complessi;
  • gestione delle prescrizioni del medico competente;
  • lavoro agile per esigenze sanitarie;
  • monitoraggio periodico dell'efficacia degli adattamenti organizzativi.

IL 20% CHE CONTA (PER L'80% DEI RISULTATI)

A. Le malattie croniche non equivalgono automaticamente a incapacità lavorativa.

B. L'adattamento dell'organizzazione è spesso più efficace dell'esclusione dal lavoro.

C. La collaborazione tra HR, HSE e medico competente è la chiave della sostenibilità occupazionale.

D. Il lavoro agile e la flessibilità organizzativa possono diventare strumenti di prevenzione.

E. L'invecchiamento della forza lavoro renderà la gestione delle cronicità una competenza strategica per ogni organizzazione.

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